Vừa qua, Khoa Nội Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng – Vĩnh Bảo đã cấp cứu kịp thời thành công trường hợp người bệnh có cơn suy hô hấp cấp – phù phổi cấp huyết động/Suy tim cấp do đứt dây chằng van tim, rung nhĩ, tăng huyết áp, viêm phổi, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Người bệnh N.T.Q (82 tuổi ở Tiên Lãng, Hải Phòng) bị ho, sốt, khó thở, khạc đờm nhiều và đau ngực từ 2 ngày trước vào viện, đến ngày thứ 3 trong đêm do đột ngột đau tức ngực nhiều, lên cơn ho, nửa đêm phải ngồi bật dậy để thở, khó thở liên tục…, Ngay lập tức, người bệnh được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng – Vĩnh Bảo cấp cứu ngay trong đêm trong tình trạng còn tỉnh, đau tức ngực, ho nhiều, khó thở, da niêm mạc tím tái, SpO2 dao động 74 – 82%, huyết áp cao, tim loạn nhịp hoàn toàn 147 chu kỳ/phút, nghe có tiếng thổi tâm thu 6/6 ở mỏm tim, phổi đầy rales ẩm và ran rít 2 bên, rít thanh quản, nhịp thở 35 – 40 lần/phút, người bệnh đang trong tình trạng hoảng loạn, kích thích vật vã vì tức ngực và khó thở.

Trong tình huống nguy kịch của người bệnh, tại phòng Cấp cứu, BSCKII. Trần Hồng Nam – Khoa Nội trực cấp cứu vừa xử lý ban đầu vừa hội chẩn trực tiếp ngay với lãnh đạo trực TS.BS. Chu Dũng Sĩ – Phó Giám đốc kiêm Trưởng Khoa Nội – Chuyên gia Tim mạch từ Hà Nội, từng công tác tại Bệnh viện Bạch Mai về công tác tại Bệnh viện; Rất khẩn trương có mặt tại giường bệnh, qua thăm khám nhanh và đánh giá các dấu hiệu sinh tồn, TS.BS. Chu Dũng Sĩ đã xác định đây là cơn suy hô hấp – Phù phổi cấp huyết động do suy tim cấp, rung nhĩ, hở nặng van tim nghi do đột ngột đứt dây chằng tim van hai lá nguyên nhân là do người bệnh ở nhà mắc viêm phổi nặng – viêm nội tâm mạc nhiễm trùng gây tổn thương dây chằng van tim; với những kinh nghiệm chuyên sâu của Cấp cứu Tim mạch và Cấp cứu hồi sức, TS.BS. Chu Dũng Sĩ đã trực tiếp chỉ đạo và cùng kíp tiến hành các thủ thuật và xử lý cấp cứu ngay cho người bệnh trong tình huống tưởng chừng như người bệnh có thể ngưng tim – ngừng tuần hoàn hô hấp ngay trước mặt, nhưng chỉ trong ít phút, người bệnh đã dần được hồi sức kịp thời vượt qua cơn nguy kịch, đỡ khó thở, đỡ tức ngực, nhịp tim kiểm soát được tần số, huyết áp ổn định.

Tiến hành siêu âm Doppler tim cấp cứu ngay tại giường cho người bệnh phát hiện thấy hình ảnh hở van hai lá nặng, sa lá sau van hai lá do đứt dây chằng van tim do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn gây tổn thương, ngoài ra còn hình ảnh hở van Ba lá, và van Động mạch Phổi. Điện tâm đồ phát hiện tình trạng rối loạn nhịp tim rung nhĩ nhanh – bệnh tim thiếu máu cục bộ. Các xét nghiệm cấp cứu cũng chỉ ra tình trạng nhiễm khuẩn nặng, viêm phổi nặng trên nền bệnh tăng huyết áp,…tiên lượng rất nặng.

Hình ảnh: Siêu âm tim hình ảnh hở nặng van hai lá và sa lá sau van hai lá

Do vậy, người bệnh đã được chẩn đoán xác định: Cơn suy hô hấp cấp – Phù phổi cấp huyết động, suy tim cấp, Hở van Hai lá nhiều do đứt dây chằng van tim, Rung nhĩ, Bệnh tim thiếu máu cục bộ, viêm phổi nặng – Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Tại Phòng Cấp cứu Khoa Nội, người bệnh tiếp tục được chăm sóc theo dõi một cách toàn diện: theo dõi liên tục trên Monitor, các thiết bị tại Phòng Cấp cứu của Khoa về các chỉ số sinh tồn, chỉ số đánh giá trong cấp cứu. Trong quá trình điều trị người bệnh còn ho và còn lên một số cơn đau tức ngực, cơn khó thở và cơn tim nhanh nguy hiểm nhưng đã được các Bác sĩ Khoa Nội chẩn đoán và xử trí kịp thời. Người bệnh được điều trị dần ổn định, sức khỏe hồi phục phần lớn nhưng tổn thương đứt dây chằng van tim vẫn còn là vấn đề cần giải quyết…

TS.BS. Chu Dũng Sĩ đã tiến hành hội chẩn trực tiếp với Chuyên gia phẫu thuật Tim mạch lồng ngực giỏi TS.BS. Nguyễn Trần Thủy – Trung tâm Phẫu thuật Tim mạch Quốc Gia tại Hà Nội để xét phẫu thuật cho người bệnh khi đã hồi sức ổn định. Sau điều trị và theo dõi hơn 2 tuần, người bệnh dần ổn định, đỡ đau tức ngực và đỡ khó thở, nhịp tim kiểm soát được và huyết áp ổn định, toàn trạng về ổn định và được xuất viện.

Cảm động và vui mừng, con trai người bệnh thay mặt gia đình đã gửi lời cảm ơn sâu sắc trực tiếp đến tập thể các bác sĩ, điều dưỡng khoa Nội của Bệnh viện đã xử trí kịp thời qua cơn nguy kịch cũng như đã điều trị ổn định cho người bệnh.

TS.BS. Chu Dũng Sĩ cho biết: Đứt dây chằng van tim do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là tình trạng đột ngột gây ra hở van tim nặng gây suy tim cấp và rung nhĩ loạn nhịp hoàn toàn. Rung nhĩ là tình trạng tim loạn nhịp hoàn toàn, buồng nhĩ co giãn không đồng bộ với nhịp đập của 2 buồng thất gây suy tim, rối loạn huyết động cũng như dễ gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm khác đe dọa tính mạng. Việc đầu tiên là điều trị suy tim, rung nhĩ và tình trạng nhiễm trùng của người bệnh hồi sức cho người bệnh ổn định; Việc thứ 2 là chọn lựa con đường phẫu thuật tim sửa van hai lá với phương pháp Maze, đây là phương pháp phẫu thuật tim hiện đại đã cứu sống được nhiều người bệnh có bệnh lý van tim kèm rung nhĩ, giúp cho van tim của người bệnh được trở về hoạt động bình thường đảm bảo chức năng tốt, đồng thời giải quyết được bệnh lý rối loạn nhịp tim rung nhĩ giúp nhịp tim trở về nhịp xoang hay kiểm soát được, nên ngoài việc cứu sống được người bệnh còn xử lý rối loạn nhịp tim về ổn định giúp cải thiện chất lượng cuộc sống ở những người bệnh này…

Hình ảnh Phương pháp Phẫu thuật Maze

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng – Vĩnh Bảo là một trong những Bệnh viện mô hình khách sạn cao cấp đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, trong đó có nhiều chuyên gia từ Bệnh viện Trung ương và Hà Nội đến làm việc, cũng nhờ vậy mà Bệnh viện có sự hợp tác kết nối chặt chẽ với các Bệnh viện Trung ương, hệ thống trang thiết bị công nghệ y tế thông minh hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Luôn quan tâm và lắng nghe những nhu cầu, chia sẻ từ Quý khách hàng, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng – Vĩnh Bảo mỗi ngày đều không ngừng nỗ lực hoàn thiện và phát triển các dịch vụ, để có thể mang lại cho Quý khách hàng những trải nghiệm trọn vẹn nhất, sự phục vụ hoàn hảo và tận tâm nhất.

Mọi thắc mắc cần tư vấn, Quý khách có thể liên hệ tới HOTLINE 0225.395.8888. Tổng đài trực 24/7, luôn sẵn sàng hỗ trợ bất cứ lúc nào Quý khách cần.

——————–

Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng – Vĩnh Bảo

Địa chỉ: Khu phố Tân Hòa (chân cầu Nhân Mục), Thị trấn Vĩnh Bảo,Huyện Vĩnh Bảo, Hải Phòng

Hotline : 0225 3 958 888 – 0225 3 958 115

Website: https://vih.vn/

Email: cskh.vih@gmail.com

Leave a reply